不只紅曲有助降血脂 專家：這2類保健食品也有效

日本發生消費者服用小林製藥含紅曲保健食品後陸續罹患腎病。（示意圖，shutterstock／達志）

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日本小林製藥紅曲原料檢出具毒性的「軟毛青黴酸」，已釀5死、逾百人因腎病住院，臺灣近日也出現疑似傷腎的個案，營養師表示，除了紅曲類保健食品有助降血脂，魚油與「蚓激酶」類保健食品，也有助於降低血液的三酸甘油脂與脂肪，消費者不必只執著於紅曲。

營養師劉雅惠在臉書粉專PO文指出，日本小林事件死亡案例及治療人數陸續新增，有使用小林製藥的原料的產品，也已自主通報與預防性下架，除了紅曲有助降血脂，民衆也可選購下列2種保健食品。

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■魚油：幫助抗發炎、降低三酸甘油脂。

■蚓激酶：溶解血管中血栓，降低血脂肪。

劉雅惠指出，購買保健品是爲了照顧健康，購買時應秉持下列3原則，包括挑選有信譽的品牌、信任的品牌，外盒有原廠授權的大品牌原料，及有提供安全性檢驗報告的品牌。

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衛福部食藥署在官網也提醒，紅曲菌體發酵過程中產生的紅曲菌素（Monacolin K）與西藥statin類藥物結構類似，具有相同作用，使用西藥的statin類(如atorvastatin、fluvastatin、pravastatin 及rosuvastatin)與fibrates 類(如fenofibrate 及gemfibrozil)降血脂藥品，不宜再與紅曲產品並服，以免增加肌肉痠痛與無力等副作用發生風險。

食藥署指，正在使用降血脂藥品的病人，使用紅曲產品前，應與醫師溝通；正在使用紅曲產品的病人，於就醫時，也應該告訴醫師正在使用紅曲產品，以利醫師評估適當之治療方式。

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財聯社4月1日電，俄羅斯外交部當地時間3月31日表示，在俄羅斯相關部門調查後發現，“克羅庫斯城”音樂廳恐襲事件爲烏克蘭政府策劃，烏克蘭政府此前已經策劃了包括克里米亞大橋爆炸以及聖彼得堡瓦西里島咖啡館爆炸在內的多起恐怖活動。俄羅斯要求烏克蘭政府立即停止對恐怖活動的支持並賠償恐怖行動中受害者遭受的損失。此外，俄方還要求烏當局逮捕包括烏克蘭國家安全局局長馬柳克在內的所有涉案人員。截至目前，烏克蘭方面暫無迴應。

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打了個大噴嚏竟差點沒命 醫揭主動脈「爆」裂原因

澄清醫院急診室主任鄭清萬表示，病患長期高血壓且控制不良造成血管品質不好，纔會1個大噴嚏，差點要了命。（澄清醫院提供／馮惠宜臺中傳真）

影像檢查顯示，患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈，到左下肢髂動脈，一路破裂至少40公分長（箭頭指出的長黑影，爲腹部動脈破裂情形）。（澄清醫院提供／馮惠宜臺中傳真）

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1名65歲男子因天冷突然打了1個大噴嚏後即感覺胸背劇痛，本以爲是腰椎急症打2劑止痛劑卻症狀加重，緊急轉送澄清醫院中港院區急診，血管斷層攝影顯示，主動脈破裂40公分長，緊急手術才保住生命；澄清醫院急診室主任鄭清萬表示，病患長期高血壓且控制不良造成血管品質不好，纔會1個大噴嚏，差點要了命。

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鄭清萬表示，他發現該病患腰背嚴重疼痛，左下肢發麻蒼白，但在上1家醫院X光檢查，腰椎並無異常，但血壓高達285／145mmHg，左右下肢血壓相差達80mmHg，左下肢血液循環很不好，高度懷疑是大血管的急症，立刻將病人轉入急救區，積極降血壓，隨時準備急救。

狀況稍穩定後，立即做主動脈血管斷層攝影，鄭清萬說，血管斷層攝影顯示，患者從胸大動脈、腹部動脈、左側腎動脈，到左下肢髂動脈，一路破裂至少40公分長，血液撐裂血管內層，導致血管外層鼓漲成假腔，假腔內已積血約100CC，隨時有破裂的可能，一旦大破裂，死亡率高達90％。

經確診爲主動脈破裂後，緊急會診心臟血管外科醫師吳慧中接手治療，經置放主動脈內的血管支架，並修補血管破裂，患者住院6天后，就康復出院，鄭清萬提醒民衆，有高血壓者一定要求醫控制好血壓，否則會因血管品質不好或長期有血管炎，使血管處於脆弱的程度，一旦受到刺激極度收縮，會有破裂之虞。

鄭清萬強調，打了個大噴嚏，造成主動脈這麼嚴重破裂，主要原因是患者近來壓力大高血壓控制不良，血管品質脆弱不良，當患者猛然打大噴嚏，強大反射誘發交感神經，刺激血管激烈收縮，撐不住血液壓力，才導致主動脈一路破裂，此情況的確不多見。

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軟趴趴它害的！性功能障礙除了糖尿病還有這些

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軟趴趴它害的！性功能障礙除了糖尿病還有這些。(示意圖/Shutterstock)

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年過半百的小宋，患有糖尿病，小他7歲的太太，對於夫妻生活相當重視，總會有意無意地暗示他要做愛做的事。只是小宋近幾年不知怎麼回事，在性生活方面總是心有餘而力不足，爲此還曾嘗試使用壯陽藥，卻適得其反，讓他覺得有點愧對妻子。直到後來在朋友的鼓勵下，接受中醫調理，才重獲「性」福。

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已有30幾年治療經驗的中醫師黃慶雲說明，小宋的情況，除了年紀影響之外，最大主因是有糖尿病問題，因爲血管逐漸硬化，加上自主神經病變，也導致陰莖海綿體的平滑肌漸萎縮、纖維化，使海綿體無法放鬆和充血，形成性功能障礙。建議有早泄或陽痿等症狀的患者要及早就醫，越是拖延就會越難治療。

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黃慶雲強調，中醫治療陽痿，首要補足腎氣，因爲腎主導全身的氣血循環，可用「養心湯」調補心脾、滋腎興陽，調整內分泌，幫助恢復男性精力。對於糖尿病患者，還要改善海綿體血管硬化、血流不暢的問題，中醫稱之爲「瘀」，會使用「海馬不倒丸」活血化瘀，幫助軟化微血管，活化末稍神經，正在接受糖尿病或高血壓治療的患者，能在調理之後，展現男性雄風。

黃慶雲指出，糖尿病已成爲國民病，可見受此影響引發性功能障礙的男性不在少數，平時應控制好血糖，上了年紀，飲食應以清淡爲主，以免陽痿提早上身。

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除了糖尿病、高血壓引起的性功能障礙，30至40歲男性還可能因工作、生活壓力大，或者菸酒不拒等種種原因導致失眠、勃起無力，甚至失去性慾。建議生活中最好能戒菸少酒，適時舒壓，並配合養心湯來滋陰補腎，補精固精。

而年輕時手淫過度，使腎氣虛衰，也會引發日後性功能障礙，臨牀大多以早泄來表現，可使用「紫河車補元湯」來滋陰降火，補回流失的精氣神，解除早泄困擾。黃慶雲表示，通常這類患者治療1個月後，精力方面便會有明顯改善，行房時不再有力不從心的感覺。

黃慶雲提醒男性，若出現性功能障礙，千萬不要自卑逃避，或輕易嘗試偏方，應及早尋求正規治療，以利重建雄風，另一半也應多給予鼓勵，協助先生就醫，如此才能增進夫妻幸福關係。

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獨》同學惡作劇湊耳大叫一聲 高中生險聾掉

李瑞文醫師提醒民衆若被大吼後，有聽力下降情況應就醫。（吳慧芬攝）

一名高中生坐在教室，同學突然湊近他的左耳邊大叫，他瞬間覺得暈眩，接着左耳又悶又塞，隔天甚至耳鳴、耳朵痛與聽不清楚，根本無法讀書，就醫檢查發現是噪音所造成的「耳音壓傷」，連續用藥一週才改善，醫師指，噪音可能造成耳部細胞損傷，甚至耳膜破裂，提醒若在高分貝的噪音下，有耳痛、耳塞、聽力下降或耳痛等任一情況，都要快就醫。

收治病例的耳鼻喉專科醫師李瑞文表示，這名16歲的高中生，就醫時自述前一天在校時，同學突靠近他的左耳大叫然後跑掉，一陣暈眩的他，即使左耳悶塞，仍上了整天的課，晚上返家，又因要準備考試、熬夜讀書，期間有戴耳塞，隔天左耳即出現「嗡嗡」耳鳴聲，耳朵痛又聽不清楚因此就醫。

在內視鏡檢查中，可看到少年的左耳外耳道紅腫（箭頭處），左側圖爲少年右耳內視鏡檢查一切正常。（圖／李瑞文醫師提供）

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經內視鏡檢查，李瑞文發現少年的左側外耳道紅腫、耳膜充血，所幸沒有破掉，初步用藥治療後，耳痛緩解，接着安排聽力檢查，發現少年高音頻聽力已受損，爲典型噪音所造成的「耳音壓傷」。

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李瑞文表示，接近耳朵大分貝聲音，可能造成耳音壓傷，一般狀況下，聲音傳遞鏈爲聲音經外耳道傳入，先振動耳膜，再往內傳遞給聽小骨鏈，才能自由振動並傳送聲波到大內耳及腦部，進而產生聽覺。

若有突然且較大的聲音，會使得耳膜振動較大，可能造成聲音傳遞鏈的結構傷害，造成耳痛、外耳道發炎、充血、耳鳴、聽力損傷、眩暈、甚至耳膜破裂，導致聽力喪失。

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耳鼻喉專科醫師李瑞文。（吳慧芬攝）

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所幸這名少年在李瑞文對症投藥，與衛教叮嚀他近期少熬夜與戴耳機後，3 天后回診，左耳痛已消除，耳悶感減緩，耳鳴也較小聲，從持續變成偶爾，聽力也有恢復，一週後回診，已無症狀，聽力也恢復正常。

李瑞文表示，青少年同儕偶會嘻笑打鬧，但切忌在別人耳邊大喊，這種集中靠近耳朵大分貝的聲音，很可能造成耳音壓傷，且若被惡作劇者，恰巧正值感冒，或有中耳炎、鼻炎等病史，聽力損傷情況會更嚴重，「開不得這種玩笑。」

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麪包、蛋糕、土司或是水果等食物，如果掉在地上，趕快撿起來，就沒事，還是可以吃，許多節省惜物的老一輩的人都有這類觀念，不過，毒物科權威顏宗海表示，就算食物與地面接觸1、2秒，還是可能沾上致病微生物，引發食物中毒、急性腸胃炎。

「3秒或5秒內撿起來就不會沾染到細菌微生物，這是真的嗎？」，食藥署表示，這是網路謠言，因爲食物掉在地上，無論是3秒、5秒、10秒，表面都可以沾染到細菌等微生物。

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確實如此，顏宗海說，有些家長以爲地板很乾淨，食物掉到地上，趕快撿起來，還是可以食用。有時小朋友看到食物掉在地上，拿起來就往嘴巴塞，家長還會自我安慰「不乾不淨，吃起來沒病。」。

但一般家裡及社區裡存有金黃色葡萄球菌、煉球杆菌及格蘭氏陽性菌，顏宗海強調，這些病菌都可能引發食物中毒，導致腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。

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顏宗海提醒，如果食物掉在地上，不管在幾秒內撿起來，都不要食用，不要爲了節省，吃了遭污染的食物，引發腹瀉腹痛等症狀。

有些人習慣以自來水沖洗不小心掉在地上的食物，以認爲這樣可以沖掉病菌，對此，顏宗海指出，用水沖洗遭污染食物，用處不大，尤其是上面有果漿等黏稠食材的麪包、土司，如果掉在地上，馬上就沾黏細菌，應該直接丟掉。

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國外研究發現，掉落在地面的食物沾染到細菌的程度，與食物特性、食物接觸表面的時間、接觸表面的材質、接觸表面的細菌濃度有關；接觸時間越長、較潮溼的食物等，都可能會沾染到較多的細菌。

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英媒：時隔15年，美國欲在英再次部署核武器

參考消息網1月27日報道 據英國《每日電訊報》網站1月26日報道，《每日電訊報》記者看到的五角大樓文件顯示，隨着來自俄羅斯的威脅增加，美國計劃15年來首次在英國部署核武器。

薩福克郡拉肯希思皇家空軍基地新設施的採購合同證實，美國打算在該空軍基地部署三倍於廣島原子彈威力的核彈頭。

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報道稱，2008年，美國從英國撤走核導彈，認爲來自莫斯科的冷戰威脅已經減弱。

此前有警告稱，北約國家需要讓其成員國公民爲與俄羅斯的戰爭做好準備。

上週，北約高級軍事官員羅布·鮑爾說，普通民衆應該爲未來20年與俄羅斯發生全面戰爭做好準備，戰爭將讓他們的生活發生徹底改變。英國陸軍指揮官帕特里克·桑德斯將軍則警告說，如果與俄羅斯發生戰爭，就需要召集公衆參戰。

據報道，重新在英國部署美國核武器是北約範圍內開發和升級核設施計劃的一部分。該計劃是爲了應對2022年2月烏克蘭衝突爆發後北約與克里姆林宮緊張關係的加劇。

俄羅斯表示，在英國部署美國武器將被莫斯科視爲局勢“升級”，俄羅斯將報以“平衡性反制措施”。

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報道稱，除了烏克蘭衝突之外，西方還面臨着來自伊朗和朝鮮的日益嚴峻的挑戰，這兩個國家近年來與莫斯科的關係日益密切。

有關美國國防部採購數據庫的未經編輯的文件披露，“核任務”計劃“即將”在拉肯希思皇家空軍基地展開。冷戰期間該基地曾部署核武器。

五角大樓拒絕就一種猜測發表評論。這種猜測認爲，一座新的“保證宿舍”——首次在去年的預算文件中得以披露——將落戶拉肯希思基地，以供美國存放可由F-35戰鬥機部署的戰術核武器。該基地由美國空軍根據英國法規和法律管理。

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五角大樓使用的“保證”一詞指的是在覈武器未被使用時保證其安全的必要性。

有關文件顯示，五角大樓已經爲該基地訂購了新設備，包括一些防彈盾，旨在保護這裡的軍事人員免遭外部威脅的攻擊。爲在該基地工作的美軍提供的新住房設施將於6月開始建設。（編譯/朱捷）

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伸展動作-頸部伸展。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

農曆春節即將到來，不少民衆開始除舊佈新大掃除，但打掃工作繁重，如果姿勢不當，就容易造成肩頸傷害或腰痠背痛。苗栗縣大千醫療團隊福苗診所復健科醫師周聖勳表示，要預防大掃除造成的傷害，除了避免錯誤的姿勢之外，打掃完後，可做伸展動作來舒緩痠痛及不適的症狀，才能輕鬆過好年。

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周聖勳分享大掃除時的兩大口訣、8個動作，希望民衆在春節打掃期間，可以正確做好姿勢，並且做足伸展動作，纔不會痠痛不舒服。

他說，首先正確姿勢要做好，第一招是掃地或拖地時，建議使用長柄的掃把或拖把，採膝蓋弓箭步姿勢進行，避免過度彎腰、聳肩和駝背；第二招在清理高處櫃子，可使用小凳子墊高，避免踮腳尖及過度擡頭擦拭；第三招爲搬重物時，建議以膝蓋彎取代彎腰姿勢，避免腰部肌肉拉傷。

另外，針對大掃除常使用的部位做伸展運動，可分爲頸部、手臂、手腕、腰部及大腿拉筋五大部分。

第一部分爲頸部伸展，頭部稍微往前低頭，左手放在頭部右側，慢慢向左側靠近，感覺到緊繃爲止，維持10到15秒，然後慢慢擡起頭，重複3到5次，接着換邊做相同動作。

伸展動作-上臂伸展。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

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第二部分上臂伸展，是將左手往右邊伸直，右手彎曲擡起固定左手，緩慢向右側牽拉，維持10到15秒，重複3到5次，接着換邊做相同動作。

伸展動作-前臂伸展。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

第三爲前臂伸展，將左手向前伸直，手掌朝前，右手抓住四指向下壓，感覺到前臂緊繃爲止，維持10到15秒，重複3到5次，再換邊做相同動作。

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伸展動作-大腿伸展。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

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第四部分大腿伸展，讓右手扶住椅背，將左腳往後擡高，用左手抓住腳踝，儘量使彎曲的腳靠近臀部，感覺到大腿有緊繃感爲止，維持10到15秒，重複3到5次，再換邊做相同動作。

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伸展動作-腰部伸展。（大千醫院提供／李京升苗栗傳真）

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最後是腰部伸展，雙手拿棍棒向上擡高，身體緩慢向向左側側彎，彎曲至右側腰部肌肉有緊繃感爲止，維持10到15秒，重複3到5次，再換邊做相同動作。

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長輩膝蓋打玻尿酸 最後竟換關節？ 醫揭3原因：沒打更慘

退化性關節炎施打玻尿酸是安全又有效的治療，可延緩換關節的時間。（示意圖／Shutterstock）

長者膝關節退化可注射玻尿酸，免於行動不便的困擾，有人質疑，爲何長輩打了玻尿酸，最後仍得「換關節」？運動醫學和復健專科醫師林頌凱則表示，打玻尿酸的目的是「延後換關節的時間」，不打恐怕更嚴重。

林頌凱在「53診療室」YouTube影片中指出，退化性關節炎患者施打玻尿酸是安全又有效的治療，他解釋，身體的關節液本身就含有玻尿酸，只不過退化性關節炎的患者，玻尿酸分子量及濃度比一般人低。

他說，醫學證據顯示，直接在膝關節上注射玻尿酸，可提供關節潤滑吸震，避免關節進一步磨損，也可以抑制發炎反應和疼痛物質，讓患者增加行動力，更重要的是「延緩膝關節的退化」。

另外，林頌凱指出，患者施打玻尿酸不會引起全身性的副作用，也可減少吃止痛藥造成肝功能退化、洗腎風險。

至於爲何打了玻尿酸最後還是得換關節？林頌凱列出3種可能原因：

1、病人以爲打了玻尿酸能一勞永逸，繼續從事高危險性的工作或運動，忽略保養，以致關節持續退化。

2、病人關節已嚴重磨損，打玻尿酸也沒有效。

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3、病人誤以爲注射治療的針劑都是玻尿酸，以往治療，醫師可能打的是類固醇，讓患者隔天能行動，而類固醇打多了不僅對關節不好，甚至會加速關節的退化。

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紫米黑米大不同 專家：吃對才能抗發炎、控制血糖

自助餐或早餐店常見紫米飯、紫米飯糰。(示意圖/ Shutterstock )

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自助餐或早餐店常見紫米飯、紫米飯糰，很多人誤以爲與黑米相同，但這兩種其實大不同。營養師表示，紫米、黑米不僅口感不同，營養價值也差異大，其中黑米富含花青素、升糖指數（GI）較低，有助於飯後血糖的控制；此外，黑米富含能抗發炎、抗癌的花青素，營養價值高。

營養師高敏敏在其臉書表示，紫米又叫黑糯米，吃起來有黏性；黑米又稱黑糙米、黑秈糙米，口感較乾硬。民衆購買時可看米的外包裝，黑米的品名標示爲「(黑)糙米或(黑)秈糙米」；若是紫米，則爲「黑糯米或黑糯糙米」。

值得注意的是，兩者的營養價值差異大，高敏敏分析，就熱量、膳食纖維而言，兩者差異不大，每百公克熱量約350大卡左右，膳食纖維約3.3克，但黑米的花青素較多，且升糖指數較低，有助控制飯後血糖，同時富含花青素，精華就是那紫黑色的皮，能幫助抗發炎、抗癌能力強。

高敏敏表示，紫米則常被拿來製成甜品八寶粥、米糕、糯米飯糰，予人的口感爲黏性，升糖指數較高，飯後血糖波動大，且因屬於糯米類，敏感者如果吃多易脹氣。

高敏敏建議，喜歡吃米的民衆，可試着用糙米、五穀米、黑米等取代部分白米，增加營養素攝取，不喜歡糙米就將白米及黑糙米混煮，減少粗糙口感。如果米飯吃膩了，則可用芋頭、地瓜、南瓜等雜糧類作爲代換。

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